Запись на прием к врачу

Для записи на приём к врачу через Интернет необходимы личный номер и пин-код, получить которые можно с 8.00-20.00 в регистратурах обратившись с паспортом или, заполнив форму регистрации в модуле онлайн-записи по кнопке "Запись на приём" - "Зарегистрироваться".

Инструкция по работе записью на приём в личном кабинете

zapis

Телефоны регистратуры:

Адрес лечебного
подразделения:

  • ул. Воровского, 4
  • Филиал №1 - Кирова 15
  • ЛДК№1 - Кирова 88
  • ЛДК№2 - Дубровская 27/1

Запись на приём
к врачу-специалисту :

  • тел. +375(162)20-46-87
  • тел. +375(162)20-46-87
  • тел. +375(162)57-94-08
  • тел. +375(162)20-46-87


      Учреждение здравоохранения

"Брестская городская
   поликлиника   №1"

Call-центр: (162)20-46-87 Приемная Главного Врача тел.(162)20-41-74 mail: polyclinic1@brest.by 224030 Беларусь, г.Брест, вул. Вароўскага, 4

Туберкулез

Туберкулез

Основные факты

  • Туберкулез (ТБ) является второй по значимости причиной смерти от какого-либо одного инфекционного агента, уступая лишь ВИЧ/СПИДу.
  • В 2011 году 8,7 миллиона человек заболели ТБ и 1,4 миллиона человек умерли от этой болезни.
  • Более 95% случаев смерти от ТБ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода, и эта болезнь является одной из трех основных причин смерти женщин в возрасте от 15 до 44 лет.
  • В 2010 году около 10 миллионов детей стали сиротами в результате смерти их родителей от ТБ.
  • ТБ является одной из основных причин смерти людей с ВИЧ: он приводит к одной четверти всех случаев смерти.
  • ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) есть практически во всех странах, где проводятся исследования.
  • По оценкам, число людей, ежегодно заболевающих туберкулезом, уменьшается, хоть и очень медленно. Это означает, что мир продвигается к достижению намеченной на 2015 год Цели тысячелетия в области развития по обращению вспять тенденции распространения ТБ.
  • За период с 1990 по 2011 гг. смертность от ТБ снизилась на 41%.

Возбудителем туберкулеза (ТБ) является бактерия (Mycobacterium tuberculosis), которая чаще всего поражает легкие. Туберкулез излечим и предотвратим.

ТБ распространяется от человека человеку по воздуху. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным ТБ выделяют в воздух ТБ бактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий.

Около одной трети населения мира имеют латентный ТБ. Это означает, что люди инфицированы бактериями ТБ, но (пока еще) не заболели этой болезнью и не могут ее передавать.

Риск того, что люди, инфицированные ТБ бактериями, заболеют ТБ на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как люди с ВИЧ, недостаточностью питания или диабетом или люди, употребляющие табак, подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

Когда у человека развивается активный ТБ (болезнь), симптомы (кашель, лихорадка, ночной пот, потеря веса и др.) могут быть умеренными в течение многих месяцев. Это может приводить к отсрочиванию обращения за медицинской помощью и к передаче бактерий другим людям. За год человек, больной ТБ, может инфицировать до 10-15 других людей, с которыми он имеет тесные контакты. При отсутствии надлежащего лечения до двух третей людей, больных ТБ, умирают.

Кто подвергается наибольшему риску?

Туберкулез поражает, главным образом, молодых людей в их самые продуктивные годы. Однако риску подвергаются все возрастные группы. Более 95% случаев заболевания и смерти происходит в развивающихся странах.

При наличии сочетанной инфекции ВИЧ и ТБ вероятность того, что человек заболеет ТБ, возрастает в 21-34 раза (см. раздел о ТБ и ВИЧ). Люди, страдающие от других нарушений здоровья, ослабляющих иммунную систему, также подвергаются более высокому риску развития активного ТБ.

В 2011 году около полумиллиона детей (0-14 лет) заболели ТБ и 64 000 детей умерли от этой болезни.

Употребление табака значительно повышает риск заболевания ТБ и смерти от него. Более 20% случаев заболевания ТБ в мире связано с курением.

Глобальное распространение ТБ

ТБ присутствует везде в мире. В 2011 году самое большое число новых случаев ТБ произошло в Азии – 60% новых глобальных случаев. Однако самая большая доля новых случаев по отношению к численности населения – более 260 случаев на 100 000 человек – была зарегистрирована в 2011 году в Африке к югу от Сахары.

В 2011 году около 80% зарегистрированных случаев ТБ произошло в 22 странах. В некоторых странах наблюдается значительное уменьшение числа случаев заболевания, в то время как в других странах заболеваемость снижается очень медленно. Так, например, Бразилия и Китай входят в число 22 стран, где на протяжении последних 20 лет наблюдается устойчивое снижение заболеваемости ТБ. В Камбодже за последнее десятилетие заболеваемость ТБ снизилась почти на 45%.

Симптомы и диагностирование

Общими симптомами активного легочного ТБ являются кашель иногда с мокротой и кровью, боль в груди, слабость, потеря веса, лихорадка и ночной пот.

Для диагностирования ТБ многие страны до сих пор полагаются на давно используемый метод, называемый микроскопией мазка мокроты. Специально подготовленные лаборанты исследуют мазки мокроты под микроскопом с целью обнаружения ТБ бактерий. При проведении трех таких тестов диагноз может быть поставлен в течение одного дня, но этот тест не выявляет многочисленные случаи менее инфекционных форм ТБ.

Диагностирование МЛУ-ТБ (см. ниже раздел о ТБ с множественной лекарственной устойчивостью) и ВИЧ-ассоциированного ТБ может быть более сложным. В настоящее время во многих странах используется новый двухчасовой тест, который оказался высокоэффективным в диагностировании ТБ и выявлении лекарственной устойчивости.

Особенно сложно диагностировать туберкулез у детей.

Лечение

ТБ можно лечить и излечивать. В случае активной, чувствительной к лекарствам формы ТБ проводится стандартный шестимесячный курс лечения четырьмя противомикробными препаратами при обеспечении для пациента информации, наблюдения и поддержки со стороны работника здравоохранения или прошедшего специальную подготовку добровольного помощника. Без такого наблюдения и поддержки могут возникать сложности в соблюдении медицинских предписаний в отношении такого лечения, и болезнь может распространяться дальше. Подавляющее большинство случаев ТБ можно излечивать при условии надлежащего обеспечения и приема лекарств.

С 1995 года в рамках проведения ДОТС и стратегии "Остановить ТБ", рекомендуемых ВОЗ и описываемых ниже, более 51 миллионов человек прошли успешное лечение и, по оценкам, 20 миллионов человеческих жизней было спасено.

ТБ и ВИЧ

По меньшей мере, одна треть из 34 миллионов людей с ВИЧ в мире инфицированы ТБ бактерией, однако еще не больны активной формой ТБ. Вероятность того, что у людей с ВИЧ, инфицированных ТБ, разовьется активная форма ТБ, в 21-34 раза превышает аналогичный показатель среди людей, неинфицированных ВИЧ.

ВИЧ и ТБ представляют собой смертельное сочетание, компоненты которого ускоряют развитие друг друга. Вероятность развития активной формы ТБ у человека, инфицированного ВИЧ и ТБ, возрастает во много раз. В 2011 году около 430 000 человек умерли от ВИЧ-ассоциированного ТБ. Почти 25% случаев смерти среди людей с ВИЧ вызваны ТБ. По оценкам, в 2011 году произошло 1,1 миллиона новых случаев заболевания ТБ среди ВИЧ-позитивных людей, 79% из которых имели место в Африке.

Как отмечается ниже, ВОЗ рекомендует применять 12-компонентный подход к обеспечению комплексных услуг в отношении ТБ-ВИЧ, включая действия для профилактики и лечения инфекции и болезни и для снижения смертности. По оценкам, благодаря такому подходу за период с 2005 по 2011 гг. было спасено 1,3 миллиона человеческих жизней в мире.

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью

Стандартные противотуберкулезные лекарства используются на протяжении целого ряда десятилетий, и устойчивость к лекарствам растет. В каждой стране, где проводятся исследования, зарегистрированы штаммы, устойчивые к какому-либо одному противотуберкулезному препарату.

Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) – это форма ТБ, вызываемая бактерией, не реагирующей, по меньшей мере, на изониазид и рифампицин, два самых мощных противотуберкулезных препарата первой линии (или стандартных).

Основной причиной развития МЛУ-ТБ является ненадлежащее лечение. Ненадлежащее или неправильное использование противотуберкулезных препаратов или использование лекарств плохого качества может приводить к лекарственной устойчивости.

Болезнь, вызванная устойчивыми бактериями, не поддается обычному лечению препаратами первой линии. МЛУ-ТБ можно лечить и излечивать, используя препараты второй линии. Однако выбор препаратов второй линии ограничен, а рекомендуемые лекарства не всегда доступны. Требуемая экстенсивная химиотерапия (лечение длительностью до двух лет) дороже и может вызывать тяжелые побочные реакции у пациентов.

В некоторых случаях может развиваться более тяжелая лекарственная устойчивость. ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) является формой туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, реагирующей на еще более ограниченное число имеющихся препаратов, включая самые эффективные противотуберкулезные препараты второй линии.

В 2011 году в мире произошло около 310 000 случаев МЛУ-ТБ среди зарегистрированных пациентов с легочным ТБ. Примерно 60% этих случаев заболевания произошли в Индии, Китае и Российской Федерации. По оценкам, примерно у 9% этих пациентов был ШЛУ-ТБ.


Информационный бюллетень N°104 ВОЗ Март 2013 г.

Заведующая 3-й терапией Умец Жанна Николаевна

Курсы валют Нацбанка РБ

buy famvir online australia buy escitalopram online uk where to buy viagra in uk over the counter where can i buy viagra over the counter uk obtaining viagra in the uk